Версия для печати

Приложение 24 (рекомендуемое). Акт по результатам расконсервации отдельных структурных элементов (объекта в целом)

Адрес объекта______________________________________________

Наименование объекта ______________________________________________

Рабочая комиссия, назначенная ______________________________

(наименование эксплуатационной организации)

решением от «__»__________20__г. приказ №______

в составе:

- председателя — представителя эксплуатационной организации__

(должность, инициалы, фамилия)

-    членов комиссии - представителей:

-    генподрядной организации______________________________

(должность, инициалы, фамилия)

-    субподрядных организаций____________________________

(должность, инициалы, фамилия)

-    органа Ростехнадзора________________________________,

(должность, инициалы, фамилия)

руководствуясь проектной документацией и проектом производства работ, установила:

1    Работы по расконсервации выполнены в полном объеме в соответствии с проектной документацией и проектом производства работ.

2    Проведено техническое диагностирование (техническое обследование) расконсервированных структурных элементов, в результате которого выявлено:

-    в исправном состоянии находятся следующие структурные элементы:

(перечень расконсервированных исправных элементов)

-    в неисправном: ____________________________________

(перечень расконсервированных неисправных элементов)

-    подлежат ремонту ______________________________________

(перечень расконсервированных структурных элементов, подлежащих ремонту)

-    подлежат замене____________________________________

(перечень расконсервированных структурных элементов, подлежащих замене)

3 Заменены и отремонтированы структурные элементы_______

в период с «__»____________20__г. по «__»_____________20__г.

4    Расконсервированные структурные элементы подключены к действующим системам объекта.

5    Проведены пусконаладочные работы в период с «__»______________20__г. по «__»___________20__г., в результате

которых подтверждена работоспособность и обеспечение проектных показателей расконсервированных элементов.

РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ

Расконсервированные структурные элементы пригодны (непригодны) к дальнейшей эксплуатации

(ненужное зачеркнуть)

совместно с действующими системами.

Председатель рабочей комиссии____

личная подпись    инициалы,    фамилия

Члены рабочей комиссии    _______

личная подпись    инициалы,    фамилия

личная подпись    инициалы,    фамилия

личная подпись    инициалы,    фамилия

<< назад / в начало / вперед >>

04 Декабря 2014 г.